青海省海南藏族自治州人民政府办公室


关于印发海南州新农合与农牧区困难家庭住院医疗救助“一站式”服务暂行办法的通知

南政办〔2010〕58号


各县人民政府，州政府各部门：
州卫生局、州民政局、州财政局拟定的《海南州新农合与农牧区困难家庭住院医疗救助“一站式”服务暂行办法》已经州政
府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二〇一〇年七月十五日
海南州新农合与农牧区困难家庭住院医疗救助
“一站式”服务暂行办法
第一章 总 则
第一条 为有效发挥新农合信息网络服务平台的作用，切实方便群众报销医药费用，解决贫困患者因大病导致医疗费用负担过重影响家庭基本生活的问题，将民政部门承办的农村困难家庭住院医疗救助结算、给付业务转至州新型农村合作医疗经办机构统一承办，使新农合和农村医疗救助两项制度有机结合，实现医疗救助补助与新农合补偿在定点医疗机构同步结算、统一监管，实现农牧区困难群众医疗救助与新农合补偿结算“一站式”服务，让农牧区困难群众享受到便捷、高效的新农合补偿和医疗救助服务，有效提高新农合和医疗救助资金的使用率和覆盖面，根据国家新农合、农村医疗救助政策的有关规定和省政府办公厅《关于巩固和发展我省新型农村合作医疗制度实施意见的通知》、《关于调整农村牧区医疗救助有关规定意见的通知》等文件精神要求，结合全州实际，制定本办法。
第二章 救助原则
第二条 实施农村医疗救助应遵从以下原则：
（一）保障农村特困群众真正享受到医疗救助的原则；
（二）农村牧区困难群众大病医疗救助与新型农村合作医疗制度相结合的原则；
（三）公开、公平、公正、诚信的原则。
第三章 救助对象和救助内容
第三条 凡持有海南州农村户口五保户、低保户、重点优抚对象、60年代精简退休人员等民政救助的特困群众，因患重大疾病，住院医疗费用超过家庭承受能力的，可以申请享受医疗救助。特困群众主要指下列人员：
（一）经县级民政部门认定并发给《农村牧区五保供养证》的五保户；
（二）经县级民政部门认定并发给《农村牧区居民最低生活保障证》的特困户；
（三）经省民政厅确认并发给《重点优抚对象优抚救助证》的重点优抚对象；
（四）因各类自然灾害造成伤害的；
（五）经县级以上民政部门批准认定的其他需要特殊救助的对象。
第四条 医疗救助主要包括：
（一）住院分娩救助。
对救助家庭孕产妇难产住院费用给予救助。
（二）住院救助。
住院救助服务的主要病种有：
1、肾衰竭透析治疗；
2、恶性肿瘤化疗；
3、器官移植的抗排斥治疗；
4、糖尿病伴并发症；
5、重型系统性红斑狼疮；
6、再生性障碍性贫血；
7、白血病（需继续化疗者）；
8、严重的脊髓疾病引起的肢体瘫痪；
9、长期昏迷的植物人；
10、重度以上烧伤；
11、脑出血后遗症；
12、慢性肝炎（活动期）、肝硬化；
13、肝（胆、脑）包虫；
14、胆囊、膀胱、肛肠造瘘住院治疗；
15、女性子宫肌瘤手术患者；
16、原发性高血压（属于高度危险期和极度危险期）；
17、肺原性心脏病；
18、类风湿性关节炎（活动期）；
19、急性传染病；
20、脾破裂、胃穿孔和嵌顿疝等疾病；
21、长骨和脊椎骨折等疾病；
住院治疗并持有《农村牧区居民最低生活保障证》、《农村牧区五保供养证》、《重点优抚对象优抚救助证》、《农村牧区困难人口医疗救助证》的医疗救助对象。
第五条 住院医疗救助资金主要用于农牧区贫困群体中困难人群因病住院治疗费用的支出。
第六条 对因打架斗殴、吸食毒品、自残行为引起的和有第三方承担赔偿责任的医治药费不予救助。
第七条 贫困医疗救助单次住院费用，按新农合基本用药目录和诊疗项目核定后的费用数减去合作医疗报销数额后的余额，为特困医疗救助总额。
第八条 医疗救助对象患重大疾病住院的，经新型农村合作医疗补助之后，单次住院救助计算分段比例：承担部分在2000元以下的救助比例50%，承担部分在2001—4000元的救助比例60%，承担比例在4000元以上的救助比例70%。
大病救助单次住院最高救助限额为6000元（注：一年中可多次进行救助，不限次数，一次最高救助金额为6000元）。
第九条 低保对象、五保对象、重点优抚对象、60年代精简退职人员（以下统称救助对象）住院费用补偿时，个人不承担起付费用，起付费用从农村牧区医疗救助基金中支付。
第十条 医疗救助对象在住院治疗期间，救治医院对患者挂号费、会诊费、出诊费可给予适当减免；对注射费、换药费可按成本计费；对手术费、检查费按标准费用的80%计收。
第四章 办理程序
第十一条 需要医疗救助的对象应向户籍所在村民委员会提出书面申请，填写《农村特困家庭医疗救助申请审批表》，并如实提供医疗诊断书，经村民会议或村民代表会议同意后报乡镇
政府审核，乡镇政府审核后报县民政部门备案。
第五章 救助资金的管理
第十二条 为切实方便广大贫困群众报销住院发生的医药费用，州民政部门预先拨付一定数额的医疗救助基金至州级财政专户，州财政部门应按时将医疗救助资金核拨至州合管办设立的农村医疗救助基金专户，确保基金正常运行。
第十三条 农牧区困难家庭住院医疗救助基金的管理和使用，接受社会监督，实行专户储存、专帐管理、单独核算、专款专用。民政、财政、卫生、审计、监察等部门应建立跟踪检查制度。州合管办应对救助对象、救助金额等情况定期向社会公布。
第六章 救助经费支付方式
第十四条 “一站式”服务机制建立后，所有符合救助条件的农牧区低保、五保对象、重点优抚对象和临时救助对象在新农合定点医疗机构住院就医时，在办理入院手续后，由救助对象本人或代理人持《低保证》、《五保证》、《重点优抚对象优抚救助证》任何一证和《入院证》等相关手续向户籍所在地乡镇民政办或县民政局申请医疗救助并备案。定点医疗机构将救助对象的相关信息录入新农合信息系统，县民政部门和县合管办通过新农合信息系统对救助对象身份进行确认许可。救助对象出院结账时，通过管理系统自动生成新农合报销金额和应该享受的医疗救助金额，救助对象只需支付经新农合报销和民政救助后个人应负担的医疗费用，在得到新农合补偿的同时，获得医疗救助补助。定点医疗机构必须于每月25日24：00时以前将垫付的特困医疗救助相关信息录入新农合信息系统，分别经县、州合管办审核后及时拨付垫付资金，确保医疗机构的正常运行。州合管办于每月30日前，将民政大病医疗救助人数及资金报销情况报送民政部门一份。
第十五条 县民政部门和县合管办应建立医疗救助对象档案，统一管理。随着救助对象的增多和救助面的扩大，逐步向乡镇政府和乡镇合管办管理过渡，医疗救助档案要材料齐全，检索方便。
第七章 医疗救助服务管理
第十六条 提供医疗救助服务的医疗卫生机构应在规定的范围内，按照合作医疗基本用药目录、诊疗项目目录，为医疗救助对象提供优质高效的医疗服务。
第十七条 医疗救助对象遇到疑难重症需转到上一级定点医疗卫生机构就诊的，应按合作医疗和住院医疗救助的有关规定，办理转院治疗手续。
第十八条 各级承担医疗救助的医疗卫生机构应建立健全并落实各种诊疗规范和管理制度，保证服务质量，严格控制医疗费用，确保救助对象早日康复。
第十九条 各级承担医疗救助服务工作的医疗卫生机构，不得要求医疗救助对象支付在医疗过程中应减免的费用。
第八章 组织实施
第二十条 农牧区特困群众医疗救助工作在州、县政府的领导下，由各级合作医疗经办机构负责实施，有关部门要积极配合，共同抓好落实。
（一）民政部门负责做好救助对象的审批认定，救助资金的拨付。
（二）财政部门负责资金的核拨和监管工作。根据民政部门审核确定的救助资金使用计划及时核拨救助资金，并会同审计部门对医疗救助资金使用情况实施检查和审计。
州、县财政部门要视具体情况解决农村医疗救助工作经费。
（三）卫生部门应加强对提供医疗救助服务的医院、卫生院（所）的监督管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务水平、质量和效率。
（四）州合管办具体负责实施工作，负责医疗救助的具体审核和结算工作。实行医疗救助公示制，在民政部门的配合下建立救助资金检查制度，接受社会和群众监督。
（五）农牧、扶贫、食品药品监管等部门，按照各自的职责，搞好农牧区医疗救助的相关工作。
第九章 附 则
第二十一条 本办法由州卫生局、民政局、财政局负责解释。
第二十二条 本办法自发布之日起实施。



国务院


国务院关于编制2006年中央预算和地方预算的通知

国发[2005]37号


各省、 自治区、直辖市人民政府， 国务院各部委、各直属机构：

　　根据《中华人民共和国预算法》的有关规定，现就编制2006年中央预算和地方预算问题通知如下：

　　一、2006年财政经济形势和编制2006年预算的指导思想

　　2006年是“十一五”规划实施的第一年，世界经济正处于新一轮恢复和增长期，经济全球化趋势深入发展，科技进步日新月异，生产要素流动和产业转移加快，我国与世界经济的相互联系和影响日益加深，国内国际两个市场、两种资源相互补充，外部环境总体上对我国发展有利。但国际环境复杂多变，影响和平与发展的不稳定不确定因素增多，石油价格居高不下，世界经济发展不平衡状况加剧，围绕资源、市场、技术、人才的竞争更加激烈，贸易保护主义有新的表现。我国经济保持平稳较快增长，采取了一系列加强和完善宏观调控的政策措施，同时贯彻区别对待、有保有压的方针，有效抑制了经济运行中的不稳定不健康因素，加强了经济社会发展的薄弱环节，经济社会发展进入新阶段。但经济生活中仍存在一些矛盾和问题，主要是农业问题仍比较突出，固定资产投资仍然偏大、经济结构不合理，粗放型增长方式没有根本改变，自主创新能力不强，资源、环境和就业压力加大，涉及群众切身利益的不少问题亟待解决。初步分析，预计2006年国内生产总值增长8％，居民消费价格总水平上涨3％。

　　由于维护改革发展稳定大局的任务较重，已定减收增支政策较多，2006年财政收支矛盾将比较突出。全面取消农业税，增值税转型试点，继续降低关税税率，调整个人所得税工薪所得费用扣除标准，完善就业再就业税收优惠政策等收入政策的调整，将影响财政收入增长。完善社会保障制度和支持再就业，进一步推进农村综合改革试点，支持粮食生产，支持“三农”、教育、科学、卫生等事业发展，加大缓解县乡财政困难政策力度，支持国有企业、事业单位改革和发展，改革公务员工资制度，以及保证国家安全等重点支出，都需要财政预算增加安排支出。

　　根据对2006年财政经济形势的分析，编制2006年预算总的指导思想是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻党的十六大、十六届三中、四中、五中全会和中央经济工作会议精神，以科学发展观为统领，继续实施稳健的财政政策，控制财政赤字规模。狠抓增收节支，依法加强税收和非税收入征管，积极组织收入，不断壮大财政实力；着力调整和优化财政支出结构，保障“三农”、义务教育、社会保障、就业、科学、公共卫生、生态和环境保护等重点支出需要；不断深化公共财政改革，健全和完善公共财政体制，进一步提高财政资金使用的规范性、安全性和有效性；积极支持深化投资、金融、国有企业、事业单位等体制改革和创新，推动经济增长式转变，提高企业自主创新能力，促进全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会。

　　二、2006年财政收入安排及政策要点

　　（一）财政收入的增幅略高于国内生产总值的增幅，继续提高财政收入占国内生产总值的比重。

　　（二）在全国范围内全面取消农业税，深化国有农场税费改革，研究烟叶特产税转型方案。

　　（三）做好在全国实施增值税转型改革的准备工作，推进内外资企业所得税“两法”合并，做好个人所得税工薪所得费用扣除标准实施工作，做好调整和完善资源税的准备工作。

　　（四）巩固出口退税机制改革成果，按照完善后的出口退税负担机制，安排好出口退税预算，保证及时足额支付。

　　（五）适应国民经济发展的要求和宏观调控的需要，根据我国加入世贸组织所承诺的义务和区域及双边关税互惠协定，继续调整关税税率和政策。

　　（六）规范和加强地方政府债务管理，制订和完善统一、规范的地方政府债务统计报告制度。

　　（七）加强非税收入管理，挖掘非税收入增收潜力，进一步完善非税收入管理的相关政策和制度。

　　（八）严格控制税收优惠政策。抓紧清理到期的税收优惠政策；任何地方和部门不得越权减免税收，不得擅自出台减免税和先征后返等税收优惠政策，已经出台的要立即纠正，凡不纠正的要严肃查处。

　　三、2006年财政支出安排及政策要点

　　（一）根据经济社会发展需要和深化改革的要求，继续实施稳健财政政策，继续减少中央财政赤字和国债项目资金规模， 同时适当增加中央预算内经常性投资，调整国债项目资金和中央预算内投资使用方向和结构。

　　（二）继续加大财政支农力度，促进城乡协调发展。巩固农村税费改革成果，全面推进以乡镇机构、农村义务教育、县乡财政管理体制改革、国有农场税费改革和化解乡村债务试点等为主要内容的农村综合改革试点工作；完善对种粮农民直接补贴、良种补贴、农业机械购置补贴的“三补贴”政策，积极探索建立农民种粮收益综合补贴制度；继续落实和完善对产粮大县奖励政策；加大农业综合开发投入力度，积极支持农业综合生产能力建设；完善测土配方施肥补贴政策，加大对农业科技和农村劳动力转移培训工作的支持力度；推动和促进农村市场经济体制改革，深化粮食流通体制改革，支持农村金融体制改革。

　　（三）进一步做好就业再就业和社会保障工作，促进社会和谐稳定。认真落实和进一步完善促进就业再就业的各项财税政策。继续实施中央及中央下放国有企业政策性破产，做好关闭破产企业人员安置工作。支持中央企业分离办社会、逐步解决厂办大集体等历史遗留问题。进一步完善企业职工基本养老侏险制度，细化事业单位养老保险制度改革方案。大力支持城市低保和抗灾救灾，进一步健全城乡社会救助体系。

　　（四）保证教育、科学、文化、卫生、生态和环境保护等重点支出的需要，确保财政对教育、科学的投入高于财政经常性收入的增长。大力支持发展义务教育，将农村义务教育全面纳入财政保障范围，逐步增加财政投入，建立责任明确的经费长效保障机制。围绕实施《国家中长期科学和技术发展规划纲要》和“十一五”科技发展规划的要求，大力增加财政对科技的投入，优化完善财政科技投入结构，强化财政科技经费管理，提高资金使用效益。加大对公益性文化事业的投入力度，重点支持农村基层文化发展。在全国范围内推广“农村部分计划生育家庭奖励扶助制度”，支持有关地区实施计划生育“少生快富”工程。加大各级财政对卫生事业的投入力度，重点支持公共卫生体系建设和农村医疗卫生工作，继续扩大新型农村合作医疗制度试点范围，提高中央和省级财政补助标准，切实改善农村医疗卫生条件。加大财政对生态和环境保护支持力度。

　　（五）保障国防现代化建设所必需的支出。

　　（六）加大缓解县乡财政困难的政策力度，采取有效措施进一步完善省以下财政体制，提高基层政权运转保障程度。

　　（七）大力支持深化投资、金融、国有企业、事业单位等体制改革和创新。

　　（八）积极支持改革公务员工资制度和规范公务员收入分配秩序相关工作。改革现行公务员职级工资制，建立国家统一的职务与级别相结合的公务员工资制度。认真开展清理规范津贴补贴工作，实施地区附加津贴制度和完善艰苦边远地区津贴制度，遏制津贴补贴发放混乱的现象。适应事业单位改革和社会事业发展的要求，适时推进事业单位收入分配制度改革，建立事业单位岗位绩效工资制度。

　　（九）合理调整财政支出结构，严格控制一般性财政支出。在保证重点支出的同时，要大力压缩会议费、招待费、差旅费、出国考察培训经费等一般性支出，坚决制止兴建楼堂馆所，严禁搞各种形式的“形象工程”和“政绩工程”。

　　四、进一步做好2006年预算的编报工作

　　编制2006年中央财政预算，要在总结经验的基础上，重点做好以下工作：一是继续推进部门预算改革。进一步深化基本支出预算改革和项目支出预算改革，加强对部门预算结余资金的管理，稳步推进项目支出预算绩效考评工作。二是继续深化“收支两条线”改革，大力推进综合预算。继续扩大中央部门和单位“收支脱钩”管理范围，凡具有非税收入的中央部门都要按照财政国库管理制度要求，实行直接缴库或集中汇缴，确有需要的，实行就地缴库。三是深化国库集中收付制度改革。2006年中央部门要在全面推行国库集中收付制度改革基础上，完善国库单一账户体系，深化改革的预算单位级次，逐步将所有财政性资金纳入改革范围，推进财税库横向联网，实施国库现金管理。四是规范政府采购行为，注重发挥政府采购的政策导向作用，进一步扩大政府采购规模，2006年全国政府采购规模要突破3000亿元。积极实施中央对地方专项拨款国库集中支付和政府采购试点。

　　地方财政预算编制工作要在2005年工作的基础上，改进和完善管理办法，继续扩大部门预算改革试点范围；进一步加大财政国库管理制度改革力度，在省级、地市级财政全面实施国库集中支付和非税收入收缴管理改革，县市级财政也要加快推进改革。大力推进政府采购工作的开展。各省、自治区、直辖市人民政府要将中央对地方税收返还和补助收入编入本地区政府预算，自觉接受同级人民代表大会及其常委会对本级预决算的监督。在编制本地区政府预算时，中央对地方的“两税”返还按上年返还数加当年上划“两税”增长的预计返还数编报，所得税返还、体制性补助、财力性转移支付、固定结算补助、固定专项补助按上年执行数编报。

　　各省、自治区、直辖市及计划单列市预算（草案）经省、自治区、直辖市及计划单列市人民政府审核后，应于2006年1月10日前正式报财政部审核汇总；各省、自治区、直辖市及计划单列市人民政府应于2006年5月底之前将经地方各级人民代表大会审议通过的预算草案汇总后报财政部。

　　五、狠抓增收节支，圆满完成2005年预算

　　2005年前9个月预算执行情况良好，但年底前几个月还存在一些减收因素，对财政收入的管理仍要加强。各地区、各部门要努力增收节支，严格控制财政支出，反对铺张浪费，防止年终突击花钱。要加强依法治税，严格控制减免税，任何地方和部门不得擅自出台减税、免税、先征后返等各种税收优惠政策。大力整顿和规范税收秩序，加强对出口退税的管理，严厉打击各种走私、偷税、骗税和逃税行为。进一步调整财政支出结构，确保重点支出需要。保证机关事业单位职工工资按时足额发放，保证各项社会保障支出及时足额支付，不得发生新的拖欠。做好清理政府投资项目拖欠工程款工作。中央财政超收主要用于社会保障、教育、科学等重点支出，对地方的税收返还和转移支付以及解决出口退税陈欠等历史遗留问题。地方财政超收也要用于重点支出和解决历史遗留问题，并要做到收支平衡，严禁出现财政赤字。


中华人民共和国国务院
二○○五年十一月九日