山西省文物局


山西省文物维修工程管理办法（试行）
山西省文物局


第一章 总 则
第一条 为了加强对文物维修工程的管理，提高投资效益，保证工程质量，根据《中华人民共和国文物保护法》、《山西省文物保护实施办法》和文化部颁发的《纪念建筑、古建筑、石窟寺等修缮工程管理办法》的有关规定，结合我省的实际情况，制定本办法。
第二条 本办法所指文物维修工程，包括对革命纪念建筑、古建筑和历史纪念建筑（含附属文物）、石窟寺石刻等的维修保护工程。
第三条 文物维修工程分现存文物的维修和增设保护性的建筑物与构筑物两大部分。其中现存文物的维修又分经常性的保养维修工程、抢险加固工程、重点修缮工程、局部复原工程四类。
第四条 文物维修工程必须严格执行《文物保护法》规定的“不改变文物原状”的原则，做到修旧如旧，不得大拆大改，搞“焕然一新”。原有构件能保留的尽量保留（包括经过加固的），不得随意更换。原有构件因折断、糟朽已无法加固使用而必须更换的，要经过专家充分论证，始
可更换。更换后的原构件要妥为保存，作为研究的佐证。
第五条 文物维修工程主要是对现存文物进行维修保护，已经塌毁不存的文物建筑和其他砖木石雕等，一般不再复建，特殊情况需要复建，应在掌握充分科学资料的基础上提出设计方案，经专家充分论证，报相应的部门批准后，方可复建。
残损的壁画、彩塑，应原状保护，不得随意补绘补塑。特殊需要补绘补塑的，应取慎重态度，在掌握科学依据的基础上，制定补绘补塑方案，经专家论证和报相应的部门批准后，由工程技术人员亲自主持，先进行局部试验，然后视效果再按方案进行，已经不存在的壁画、彩塑，一般不
再重绘重塑。
第六条 本办法主要适用于全国和省级文物保护单位的维修保护工程。市、县级文物保护单位的维修保护工程可参照执行。

第二章 项目管理
第七条 属于屋顶除草勾抿、局部揭瓦补漏、简易支撑、院内环境清理、室内外排水疏导等经常性保养维修工程，由文物所在地的县（市、区）文化局或文物保管单位列入年度工作计划，作为日常工作认真抓好。其所需经费，由当地财政列入预算，或由文物保管单位的收入中解决。个

别确有困难的，可申请省文物局补助，并由县（市、区）文化局填写《经常性保养维修工程经费补助申请表》一式三份，经地、市文化局审查盖章，于每年的二月底以前上报省文物局。
第八条 抢险加固工程、重点修缮工作、局部复原工作、保护性建筑物和构筑物工作，都必须事先由文物所在地的文物主管部门提出申请。其中全国重点文物保护单位由县（市、区）文化局填写《国家文物局直拨经费补助项目申请计划表》一式四份，省级文物保护单位填写《山西省文

物维修工程经费补助项目申请表》一式三份，并附残破照片、经费概算及有关资料，报地、市文化局审查盖章后，分别于每年一月底（全国）和二月底（省级）以前集中报省文物局。县（市、区）文化局直接报省文物局的一概不予受理（包括书面请示）。
第九条 省文物局对各地、市报送的文物维修工程申请表，先交由专家组讨论，提出是否立项的意见，提请局务会议决定。
第十条 经省文物局局务会议讨论通过立项的工程项目，属于全国重点文物保护单位的，报国家文物局审批；属于省级文物保护单位的，书面通知地、市文化局。
第十一条 经国家文物局和省文物局正式批准立项的属于第八条规定的四类维修工程，均必须事先进行工程的勘测设计，提出设计文件分别报国家文物局和省文物局批准后，方可拨款施工。设计文件未经批准之前，不得擅自动工。
第十二条 全国和省级文物保护单位的维修经费，均属补助性质，不是全部包下来。应发挥各级财政的积极性，对于地方能主动自筹一部分经费（包括社会资助）用于维修工程的，在项目的安排上可优先考虑。
第十三条 市、县级文物保护单位中少数历史、艺术、科学价值较高的文物建筑，或者有其他特殊情况，省文物局在维修经费上可适当给予资助。由县（市、区）文化局填写《市、县级文物保护单位维修经费资助项目申请表》一式三份，经地、市文化局审查盖章，于每年的二月底以前
上报省文物局。县（市、区）直接报省文物局的一概不予受理（包括书面请示）。
第十四条 由宗教、旅游、园林等部门管理或由其他非文物部门使用的全国和省级文物保护单位，根据《文物保护法》第十五条、《山西省文物保护实施办法》第十二条的规定，对文物的维修保护应由管理或使用的部门负责。其中属于本办法第八条规定的四类维修工程须按本办法第十
一条的规定分别提出设计文件，报相应的部门批准后方可施工。设计文件未经批准之前，不得擅自动工。
非文物部门使用的文物单位，其四类维修工程经费确有困难的，可由当地文物主管部门按本办法第八条的规定申请补助

第三章 设计与施工管理
第十五条 凡需进行勘测设计的文物维修工程（包括二次设计），由施工管理单位或由省文物局直接委托设计单位承揽，并签订《文物维修工程设计任务书》。
第十六条 勘测设计必须由持有合法的《古建筑维修勘测设计证书》的单位承揽，其中重点修缮、局部复原和重要的抢险加固、保护性建筑物与构筑物工作必须由甲级设计单位承揽，必要时由甲级设计单位邀请有关专家或技术人员参加设计，或者经省文物局或国家文物局同意，委托有
关单位设计。
一般附属建筑的勘测设计，由乙级设计单位承揽，或者经省文物局同意，委托有关单位设计。
勘测设计在不降低等级的情况下，可展开竞争，设计文件择优选用。
第十七条 勘测设计单位在接到《设计任务书》后，要抓紧组织实施，按规定的时间提交设计文件。
设计文件的内容，参照《纪念建筑、古建筑、石窟寺等修缮工作管理办法》第七条、第十二条、第十三条的要求，结合工程的实际需要，在《设计任务书》中明确规定。
第十八条 设计文件在正式上报审批前，由省文件局专家组，并视需要邀请有关专家进行充分论证，提出可行性论证意见，经设计单位进一步修改补充后，属于全国重点文物保护单位的，由省文物局报国家文物局审批；属于省级文物保护单位的，由工程管理单位或设计单位报省文物局

审批。
第十九条 文物维修工程必须由相应资质并持有合法《古建筑施工证》的施工单位承揽。有的可经相应的部门批准，引入竞争机制，实行公开招标。
第二十条 施工必须严格按批准的设计文件进行。如需要变更设计或补充设计时，必须报原审批部门批准。未经批准，任何单位或个人均不得随意变更设计，增加或改变施工项目。
施工中因特别需要购置设计以外的大型机具和运输工具，必须专项请示省文物局或国家文物局批准。未经批准，不得擅自购置。
第二十一条 施工管理视工程的性质，分别采取下列三种形式：由省文物局指定有关单位负责管理；省、市（地区）、县共同负责管理；由市（地区）或县负责管理。由地、市、县管理的工程，视需要，省文物局可指定有关单位负责技术指导。
重点修缮工程，一般应成立施工领导组。领导组的组成人员，视工程需要确定，并报相应的部门批准。
各类维修工程，施工管理单位与施工单位均必须签订合同，明确双方的责任。合同应经公证部门公证。
第二十二条 施工管理单位要认真负责。精心组织施工，严格进行管理，保证按期按质完工。每三个月或半年向省文物局汇报一次工程进度情况，年终报工程总结和经费决算。
拔款后三个月之内无正当理由不动工者，将撤销项目，并追回拨款。
第二十三条 施工单位要严格按照设计文件和有关技术规程施工，特别要注意保持地方手法，在抓进度的同时，认真抓好质量，做到质量问题不过夜，每道工序一丝不苟。施工现场要公开挂牌，标明工程项目、施工单位名称、负责人和技术员、施工员姓名等，接受群众的监督。要特别
注意做好防火、防盗、防破坏工作，确保文物的安全。
第二十四条 施工中如发现新的资料和文件，或者发生施工偏差，应认真做好记录、拍照、实测或拓印，并及时向当地文化局和省文物局报告，以采取相应的保护措施。
第二十五条 经批准拆除的文物建筑，其拆除前和拆除过程中，应做好测绘、记录、拍照。其中有保存价值的构件，交博物馆或文物保管机构保存，其他能使用的建筑材料用作维修其他古建筑。
第二十六条 开展优秀设计和优质工程评选竞赛活动，推动文物维修工程质量的不断提高。评选的程序是：在工程开始设计或施工时，就将评选条件公布于众，设计或施工单位可根据评选条件争创优秀设计或优质工程。工程告一阶段或竣工后，由设计和施工单位分别申报，先由省辖市
或地区行署文化局组织初评，将初评人选的设计和工程项目报省文物局，参加全省的评选。全省的评选工作由省文物局主持，或由省文物局与省建设管理部门共同主持，组织和邀请省内外的有关专家和工作技术人员进行复评，最后评选出全省的优秀设计和优质工程，凡被评为全省的优秀设
计和优质工程。除颁发证书外，并由主持评选的部门，或者报省人民政府批准，通报表扬。同时给予精神鼓励惑物质奖励。
评选工作原则上每年进行一次。必要时可随时进行（评选办法另定）。

第四章 工程质量监督与验收
第二十七条 成立山西省文物维修工程质量监督站，纳入全省建筑市场管理，专门负责文物维修工程质量的监督检查和验收工作。在监督站正式成立前，暂由省文物局专家组并适当吸收有关工作技术人员参加．对工程质量定期或不定期的进行监督检查。特别是重点修缮工程，要随时进
行监督检查，发现质量问题。及时予以纠正。
第二十八条 重点修缮工作、局部复原工程和重要的抢险加固工程、保护性建筑物和构筑物工程，在工程告一阶段或竣工后，分别由省文物局或国家文物局组织专家进行验收（验收标准另定）。验收前，施工管理单位或施工单位应填写《山西省文物维修工程验收表》一式四份，并提交
竣工图、竣工报告、竣工技术报告、经费总决算等文件。
第二十九条 经验收合格的工作程，参加验收部门的负责人和专家在《验收表》上共同签字，以示负责。未通过验收的工程，应查明原因，分清责任，尽快采取补救措施，再次申请验收。二次验收仍通不过的，要视情况追究责任。

第五章 奖励与惩罚
第三十条 有下列事迹之一的，由省文物局或当地文物主管部门给予精神鼓励或物质奖励。成绩特别突出的，报请人民政府予以表彰：
（一）认真执行《文物保护法》和本办法第四条、第五条规定的文物维修原则的；
（二）设计文件优秀的；
（三）工程质量优质的；
（四）施工管理成绩显著的；
（五）专项经费使用管理成绩显著的；
（六）有其他突出成绩的。
第三十一条 有下列行为之一的，由省文物局或当地文物主管部门分别给予警告、通报批评、追回挤占挪用的经费、没收非法购置的财产、停止拨款、罚款、直至建议追究有关人员的行政责任等处罚：
（一）违反《文物保护法》和本办法第四条、第五条规定的文物维修原则，造成严重后果的；
（二）因设计造成重大损失的；
（三）因偷工减料造成劣质工程的；
（四）因管理不善或失职造成严重损失或浪费的。构成犯罪的，依法追究刑事责任；
（五）无证设计、无证施工的；
（六）擅自变更设计，随意增加或改变工作项目的；
（七）挤占挪用专项经费或其他胡支乱用的；
（八）未经正式批准，盲目上项目或擅自动工，造成严重损失的；
（九）施工中不重视安全保卫工作，造成文物、材料和其他财产失火、失盗以及其他损毁的。构成犯罪的，依法追究刑事责任；
（十）有其他行为的。

第六章 附 则
第三十二条 本办法如与国家的文物政策法令相抵触的，以国家的文物政策法令为准。
第三十三条 本办法规定填报的有关表格，除全国重点文物保护单位外，由省文物局另行制发。
第三十四条 本办法由省文物局颁发，自颁发之日起施行。
第三十五条 本办法由省文物局负责解释。



1992年6月9日
浙江省温州市人民政府


温州市城镇医疗保险办法

温政令第90号


《温州市城镇医疗保险办法》已经市人民政府第47次常务会议审议通过，现予发布，自2007年3月1日起施行。



代 市 长

二○○七年三月六日









温州市城镇医疗保险办法

第一章 总 则

第一条 为建立和完善城镇医疗保险制度,保障参加医疗保险人员(以下简称参保人员)的基本医疗，根据国家、省有关规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于本市行政区域内的下列单位和个人：
（一）城镇各类企业、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、个体经济组织及其职工（含退休、退职人员）；
（二）已在本统筹地区参加基本养老保险的当地户籍灵活就业人员；
（三）市政府确定的城镇其他居民。
第三条 建立和完善城镇医疗保险制度必须坚持下列原则:
（一）医疗保险水平应当与经济和社会发展水平相适应；
（二）参保范围内的所有单位和个人必须参加医疗保险,实行属地管理；
（三）医疗保险费由参保单位和参保人员共同负担；
（四）医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合；
（五）建立以基本医疗保险为主，以大病医疗救助、补充医疗保险等为辅的多层次医疗保障体系。
第四条 温州市区（含鹿城区、瓯海区、龙湾区、温州经济技术开发区）和各县（市）分别作为独立的统筹地区，按照属地管理的原则，实施医疗保险基金的筹集、使用和管理。
第五条 温州市劳动保障行政部门是本市医疗保险工作的主管部门，负责本办法的组织实施。各县（市）劳动保障行政部门是本行政区域医疗保险工作的主管部门。社会保险经办机构具体负责医疗保险的日常管理工作。
地税部门负责医疗保险费的征收工作。
各级财政、审计、物价、卫生、食品药品监管等部门按照各自职责，协同做好医疗保险工作。

第二章　医疗保险费的筹集和管理

第六条 基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。
基本医疗保险费以上年度全省职工平均工资为缴费基数。
第七条 参保单位统筹基金按照下列标准和方式缴纳：
（一）机关、财政全额拨款事业单位。
按本单位全部职工（含退休、退职人员）本年度医疗保险缴费基数总额的6%，按月缴纳。
（二）其他参保单位。
1.在职人员：按本单位全部在职人员本年度医疗保险缴费基数总额的6%，按月缴纳；
2.2000年10月1日后（含）陆续达到法定退休年龄的在职人员，在办理退休手续时医疗保险缴费年限不足20年的，由用人单位一次性为其补足20年；
3.2000年10月1日前（不含）已退休、退职人员，用人单位按“参保当年医疗保险缴费基数的6%×12个月×退休退职人员应缴年限”的标准一次性缴纳。一次性缴纳有困难的可申请分期缴纳，分期缴纳期限为3至10年。退休、退职人员应缴年限计算标准为：70周岁（含）以下的计算至75周岁，70周岁以上的按5年计算（下同）。
第八条 城镇灵活就业人员统筹基金按照下列标准和方式缴纳：
（一）法定劳动年龄段的灵活就业人员统筹基金缴费标准及最低缴费年限同本办法第七条第(二)项其他参保单位的在职人员，按年度缴纳，逐步过渡到按月缴纳；
（二）参加养老保险且已办理退休手续的灵活就业人员统筹基金按“参保当年医疗保险缴费基数的6%×12个月×20年”的标准一次性缴纳。
第九条 个人帐户按照下列标准和方式缴纳：
（一）参保单位按本单位全部职工（含退休、退职人员）本年度医疗保险缴费基数总额的2%，按月缴纳，按不同年龄段划入个人帐户；
（二）职工个人（不含退休、退职人员）按本年度缴费基数的2%，按月缴纳。
第十条 参保单位、参保人员必须按规定及时足额缴纳医疗保险费。未按规定缴纳的，由地税部门按《社会保险费征缴暂行条例》的规定责令限期缴纳；逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收2‰滞纳金。滞纳金并入统筹基金。
基本医疗保险费不得减免，不计征税费。
第十一条 用人单位不按规定参保或者参保单位欠缴医疗保险费未按规定补缴的，其在职职工和退休、退职人员发生的医疗费由所在单位承担，基本医疗保险基金不予支付。
参保单位中断缴费后重新开始缴纳并补缴中断期间的基本医疗保险费和滞纳金后，其职工（含退休、退职人员）可在本单位补缴后继续享受中断期间的基本医疗保险待遇。
第十二条 灵活就业人员逾期不缴纳的，停止享受基本医疗保险待遇。中断缴费后重新参加基本医疗保险的，须再连续缴费满6个月，在第7个月开始重新享受基本医疗保险待遇。
中断缴费后选择补缴的，按当年医疗保险缴费基数补足中断的基本医疗保险费后，承认中断期间的缴费年限，但不享受中断期间及重新缴费开始6个月内的基本医疗保险待遇。
第十三条 统筹基金按年度缴费的，1个医疗保险年度内不缴费即视为中断缴费；按月缴费的，3个月不缴费即视为中断缴费。
首次参保的单位和灵活就业人员，不能补缴参保前的医疗保险费。
第十四条 劳动保障行政部门应建立健全医疗保险基金预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。医疗保险工作经费列入各级财政预算，不得从基金中提取。
基本医疗保险费纳入财政专户管理，由财政部门依法进行监督。审计部门应定期对基本医疗保险基金的收支情况进行审计。
第十五条 基本医疗保险基金的银行计息办法：
（一）当年筹集的部分，按同期银行活期存款利率计息；
（二）上年结转的基金本息，按3个月期整存整取银行存款利率计息；
（三）存入社会保障财政专户的沉淀资金，比照3年零存整取储蓄利率计息，并不低于该档次利率水平。
第十六条 基本医疗保险费的列支渠道：
（一）国家机关和财政全额拨款的事业单位，在社会保障费中列支；
（二）其他事业单位，在医疗费中列支；
（三）企业在劳动保险费中列支。

第三章 统筹基金和个人帐户

第十七条 基本医疗保险的统筹基金和个人帐户实行分别管理，分开核算，不得相互挤占挪用。
第十八条 个人帐户由两部分组成：参保人员（不含退休、退职人员）按本年度缴费基数的2%缴纳的基本医疗保险费全部按实计入个人帐户；参保单位按本单位全体人员（含退休、退职人员）本年度医疗保险缴费基数总额的2%缴纳的基本医疗保险费，按不同年龄段划入个人帐户。具体比例为：
（一）45周岁以下的，按缴费基数的1.5％划入；
（二）45周岁（含）以上至退休、退职前的，按缴费基数的1.8%划入；
（三）退休或退职后至70周岁以下的，按缴费基数的2%划入；
（四）70周岁（含）以上的，按缴费基数的2.3%划入。
第十九条 统筹基金用于支付符合基本医疗保险规定的起付标准以上最高限额以下、个人自负部分以外的住院医疗费用和部分特殊病种门诊医疗费用。
第二十条 个人帐户主要用于下列门诊医疗费用：
（一）个人帐户当年资金用于支付符合基本医疗保险规定的在定点医疗机构就医的门（急）诊费用和在定点零售药店购买药品的费用；
（二）个人帐户历年结余资金用于支付符合基本医疗保险规定的在定点医疗机构就医的门（急）诊费用和在定点零售药店购买药品的费用以及按规定应由个人自理和自负的医疗费用。
第二十一条 个人帐户的管理:
（一）个人帐户年初预划，当年全部资金可以在本年度内调剂使用；
（二）一个年度内，参保人员年龄段发生变化的，当年个人帐户划入比例不变，从下一年度起予以调整；
（三）参保人员辞职、被辞退、被开除或与用人单位解除劳动关系的，个人帐户余额一次性退还本人；
（四）参保人员死亡后，个人帐户余额可由其法定继承人依法继承；
（五）参保人员出国（境）定居的，个人帐户余额一次性发还本人；
（六）参保人员工作调动的，个人帐户余额可予以转移到调入地，调入地未实行基本医疗保险制度的，其个人帐户余额可一次性发还本人；当年度个人帐户有透支的，应结清透支的医疗费；
（七）异地转入的参保人员，根据其转入当月的年龄，预划当年剩余月份的个人帐户；
（八）参保人员个人帐户中当年划入额不计息，上年末个人帐户余额按银行同期居民储蓄活期存款利率计息，每年度计息一次。

第四章 医疗保险待遇

第二十二条 参保单位参加医疗保险并缴纳医疗保险费的，其全部参保人员在缴费当月即享受基本医疗保险待遇。
已整体参保的单位，其新增人员在首次缴费后的第7个月开始享受基本医疗保险住院统筹待遇。
第二十三条 首次参加基本医疗保险的灵活就业人员，按年度缴费的，在首次缴费后的第7个月开始享受基本医疗保险待遇；按月缴费的，在连续缴费满6个月后，从第7个月开始享受基本医疗保险待遇。
第二十四条 参保人员达到法定退休年龄时,基本医疗保险缴费年限不足20年的，由参保单位或灵活就业人员一次性补足20年后，可终身享受基本医疗保险住院统筹待遇。
第二十五条 市区统筹范围内参保人员住院按医疗机构等级设立统筹基金起付标准：一级及以下医疗机构600元，二级医疗机构800元，三级医疗机构1400元。
一个年度内设一次住院起付标准。参保人员年度内多次住院且所住医院级别高低不同的，按其各次住院中所住医院级别最高的一次计算起付标准。
第二十六条 参保人员年度内住院发生的符合范围的医疗费累计在起付标准（含）以下部分由个人自负，起付标准以上最高限额以下部分按以下办法支付：
（一）起付标准以上至全省职工年平均工资1倍（含）以下的部分，在职人员统筹基金支付80％，个人自负20％;退休人员统筹基金支付90％，个人自负10％。
（二）全省职工年平均工资1倍以上至2倍（含）以下的部分，在职人员统筹基金支付85％，个人自负15％;退休人员统筹基金支付92.5％，个人自负7.5％。
（三）全省职工年平均工资2倍以上至3倍（含）以下的部分，在职人员统筹基金支付90%，个人自负10％;退休人员统筹基金支付95%，个人自负5%。
（四）全省职工年平均工资3倍以上至4倍（含）以下的部分，在职人员统筹基金支付92%，个人自负8%;退休人员统筹基金支付96%，个人自负4%。
第二十七条 下列特殊病种的门诊医疗费用列入统筹基金支付范围，待遇标准视同住院：
（一）各类恶性肿瘤的治疗；
（二）器官移植后的抗排异治疗；
（三）肾功能衰竭的腹膜透析、血液透析；
（四）系统性红斑狼疮的治疗；
（五）再生障碍性贫血的治疗；
（六）血友病的治疗。
统筹地区劳动保障部门可以会同财政、卫生部门根据统筹基金收支情况提出特殊病种范围的调整方案，报同级人民政府核准后公布执行。
第二十八条 基本医疗保险的用药范围和服务项目必须符合《浙江省基本医疗保险和工伤保险用药范围》、《浙江省基本医疗保险服务项目目录》。
参保人员需要使用乙类药品、乙类服务项目发生的医疗费，先由个人自理部分医疗费后，再按规定支付。
第二十九条 参保人员转外地治疗或出差、到外地休假期间，因紧急情况就医发生的住院医疗费用和转外地治疗特殊病种的门诊费用，均先由个人自理10%,再按基本医疗保险住院统筹待遇报销；其中参保公务员按公务员补助政策规定支付。
第三十条 参保人员因紧急情况需在统筹地区非定点医疗机构就医发生的医疗费，先由个人垫付，由用人单位或个人按有关规定到社会保险经办机构审核结算。
第三十一条 参保人员因下列情形发生的医疗费，不属于基本医疗保险支付范围：
（一）在基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录以外的医疗费用；
（二）未经批准在非定点医疗机构和非定点药店就医、购药或到外地就医的医疗费用；
（三）出国或出境期间发生的医疗费用；
（四）因交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及其他赔付责任发生的医疗费用；
（五）因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残、吸毒等发生的医疗费用；
（六）工伤、生育、计划生育医疗费按照有关规定处理；
（七）其他按规定不予支付的医疗费。
第三十二条 离休干部（老红军）、二等乙级以上革命伤残军人医疗待遇不变，医疗经费由原渠道解决。
第三十三条 建国前参加革命的老工人在参加基本医疗保险的基础上,用人单位应给予建立补充医疗保险。其符合范围的应由个人自负的住院医疗费，用人单位予以全额补助；门诊医疗费，用人单位予以补助50%。
第三十四条 市级（含）以上劳动模范和1956年至1964年期间的省先进生产（工作）者，符合基本医疗保险支付范围的医疗费，按有关规定支付。
第三十五条 国家公务员在参加基本医疗保险的基础上，享受国家规定的医疗补助政策。
《公务员医疗补助办法》由统筹地区劳动保障部门会同财政部门制定，报同级人民政府批准后公布实施。
第三十六条 企业及不享受公务员医疗补助的有关事业单位在参加基本医疗保险基础上，应为职工建立补充医疗保险，所需补充医疗保险费在工资总额4%以内的部分，在劳动保险费中列支。

第五章 大病医疗救助

第三十七条 建立大病医疗救助金，纳入财政专户，专款专用。大病医疗救助金由下列项目组成：
（一）参保人员个人缴纳的大病医疗救助统筹费；
（二）每年从当年基本医疗保险统筹基金提取3%；
（三）财政专项补贴；
（四）社会捐赠或其他。
第三十八条 参保人员在参加基本医疗保险的同时应参加大病医疗救助统筹。参保人员大病医疗救助统筹费按照下列标准和方式缴纳：
（一）在职人员每人每月5元，由参保单位在其工资中代扣代缴，按月缴纳；
（二）灵活就业人员每人每月5元，按年度缴纳，逐步过渡到按月缴纳；
（三）退休、退职人员每人每月3元，由工资（养老金）发放单位代扣代缴,按月缴纳。
第三十九条 在一个年度内，参保人员发生的符合基本医疗保险规定范围的住院（含特殊病种门诊）医疗费用在基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上15万以下部分，在职人员大病救助金支付80%，退休、退职人员大病救助金支付90%。

第六章 医疗保险服务管理

第四十条 基本医疗保险的医疗服务由定点医疗机构和定点零售药店承担。
经卫生行政部门批准并取得执业许可的医疗机构,经食品药品监管等有关部门批准并取得药品经营许可证和营业执照的零售药店,均可向统筹地区劳动保障行政部门申请定点医疗机构和定点零售药店资格。
劳动保障部门会同卫生、食品药品监管部门根据中西医并举，基层、专科和综合医疗机构兼顾，合理配置资源、方便就医的原则经审查确定后,颁发定点医疗机构和定点零售药店资格证书,并向社会公布。
社会保险经办机构应与定点医疗机构、定点零售药店签订基本医疗保险服务合同，明确双方的权利和义务。
第四十一条 参保人员就医购药，应当出示社会保障卡和医疗证。定点医疗机构、定点零售药店必须校验社会保障卡和医疗证，做到人、证、卡相符，方可刷卡消费。
第四十二条 参保人员在定点医疗机构住院时,应向医疗机构缴纳一定额度的预付款,用于个人负担的医疗费用。
参保人员住院治疗终结时，定点医疗机构应通知出院，及时办理出院手续。参保人员无正当理由拒绝出院的，自通知之日起一切费用由参保人员个人承担。
第四十三条 参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的医疗费个人负担的部分, 定点医疗机构和定点零售药店应向参保人员收取; 医疗保险基金支付的部分, 定点医疗机构和定点零售药店应当如实记帐。
第四十四条 定点医疗机构、定点零售药店应将医疗费用结算单、费用明细清单等材料及时传送社会保险经办机构。
社会保险经办机构应根据基本医疗保险规定的支付范围和支付标准对医疗费进行审核，扣除不符合规定的医疗费后，将其余医疗费按医疗保险结算办法拨付给定点医疗机构和定点零售药店。
医疗保险结算办法由统筹地区劳动保障部门会同有关部门另行制定。
第四十五条 劳动保障行政部门应加强内部管理，建立报销支付审核监管制度。社会保险经办机构应建立报销审核责任制，确保基本医疗保险基金安全。
第四十六条 劳动保障行政部门应成立由医药学专家组成的医疗技术鉴定小组，履行以下职能：
（一）为医疗保险配套政策的制定提供专业咨询；
（二）为医疗保险的管理工作提供专业技术指导；
（三）对有争议的医疗行为进行技术鉴定；
（四）其他相关职能。
第四十七条 定点医疗机构和定点零售药店必须成立医疗保险管理办公室，明确专人负责，制定落实基本医疗保险政策的具体管理办法，严格执行基本医疗保险的有关规定。
第四十八条 定点医疗机构和定点零售药店必须配备基本医疗保险计算机管理系统终端，并与劳动保障行政部门联网运行。
第四十九条 定点医疗机构和定点零售药店应加强内部管理和职业道德教育，规范医药服务行为，提供优质服务，合理控制医疗费用。
第五十条 劳动保障行政部门应加强对定点医疗机构、定点零售药店的监管检查，规范定点医疗机构、定点零售药店的基本医疗保险服务行为，并将监督检查情况向社会公布。
劳动保障行政部门对定点医疗机构、定点零售药店进行监督检查时，定点单位和有关人员应积极配合，如实提供有关档案、病历和数据等相关材料。
第五十一条 劳动保障行政部门应会同财政、物价、卫生、食品药品监管部门组织对定点医疗机构、定点零售药店进行年度考核。年度考核优秀的定点医疗机构、定点零售药店由统筹地区人民政府予以奖励。年度考核连续3年为优等的定点医疗机构、定点零售药店，授予“信用单位”称号。
第五十二条 劳动保障行政部门应建立定点医疗机构、定点零售药店信用档案，将监督检查、年度考核发现的情况和投诉举报查实的情况如实记入信用档案。

第七章　法律责任

第五十三条 违反本办法规定，法律、法规和规章已有处罚规定的，从其规定。
第五十四条 用人单位有下列行为之一的，由社会保险经办机构追回医疗保险基金损失，并由劳动保障行政部门责令限期改正、通报批评；情节严重的，依法予以处罚：
（一）瞒报职工人数的；
（二）将患重病人员挂靠本单位，为其办理医疗保险手续的；
（三）采取欺骗、虚构事实、伪造凭证等手段骗取医疗保险待遇或者医疗保险基金支出的；
（四）其他违反医疗保险有关规定的行为。
第五十五条 参保人员有下列行为之一的，由社会保险经办机构追回医疗保险基金损失，并由劳动保障行政部门责令限期改正、通报批评；情节严重的，可以暂停其3至6个月的医疗保险待遇，并依法予以处罚：
（一）将医疗证、社会保障卡转借他人就医、购药的；
（二）伪造或冒用他人医疗证、社会保障卡就诊、购药的；
（三）采取欺骗、虚构事实、伪造凭证等手段骗取医疗保险待遇的；
（四）其他违反医疗保险有关规定的行为。
第五十六条 定点医疗机构、定点零售药店有下列行为之一的，由医疗保险经办机构追回医疗保险基金损失，依照合同约定承担责任；由劳动保障行政部门责令限期整改、通报批评；情节严重的，暂停其定点资格3至12个月；拒不整改或经整改仍不符合要求的，取消其定点资格：
（一）诊治、记帐不校验医疗证、社会保障卡，将非参保人员的医疗费用、非医疗保险基金支付范围的费用列入医疗保险基金支付的；
（二）不执行诊疗常规、不掌握出入院标准或允许、纵容冒名就诊、挂名住院的；
（三）不因病施治、重复检查、重复配药、超量开药、串换药品、医疗服务项目的；
（四）未经批准擅自连接医疗保险计算机网络系统，或为非定点医疗机构、定点零售药店提供医疗保险费用结算的；
（五）违反收费规定，擅自提高收费标准，扩大或分解收费项目，不执行国家规定的药品价格的；
（六）其他违反医疗保险有关规定的行为。
第五十七条 社会保险经办机构及其工作人员有下列行为之一的，由劳动保障行政部门责令其限期改正, 追回医疗保险基金损失,并给予行政处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）工作严重失职或违反财经纪律造成医疗保险基金损失的;
（二）利用职权和工作之便徇私舞弊、索贿受贿、牟取私利的；
（三）擅自更改医疗保险待遇或放宽医疗保险支付标准的；
（四）其他违反医疗保险有关规定的行为。

第八章 附 则

第五十八条 本办法所称年度是指当年4月1日至次年3月31日。
本办法所称退职人员是指按国务院国发〔1978〕104号文件办理退职手续的人员。
第五十九条 基本医疗保险、大病医疗救助的缴费标准和待遇水平，根据经济发展和基金收支平衡情况需要调整的，由统筹地区人民政府决定。
第六十条 因自然灾害等因素造成的大范围急、危、重病人抢救发生的医疗费用，由统筹地区人民政府协调解决。
第六十一条 外来务工人员、未参加城镇基本医疗保险的其他城镇居民医疗保障办法由市政府根据实际另行制定。
第六十二条 本办法自2007年3月1日起施行。2000年5月6日温州市人民政府发布的《温州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》（市政府令第45号）同时废止。